Види хронічного гастриту, симптоми і лікування

З діагнозом «хронічний гастрит» стикаються дорослі і підлітки, і діти молодшого віку . Ця проблема найбільш гостра для жителів великих міст, які регулярно відчувають на собі «принадність» його симптомів: тяжкість в шлунку, печію, нудоту, здуття живота, відрижку і т.д.

Яким чином можна запобігти появі цієї хвороби, або, при необхідності максимально швидко вилікувати і позбутися неприємного стану, який надає негативний вплив на якість життя? І, чи можна повністю вилікувати гастрит, в тому числі, немедикаментозно? Спробуємо розібратися з цими важливими питаннями, вивчивши механізм і особливості.

Характер захворювання, симптоматика, різновиди та види

Приступы тошноты - один из общих симптомов хронического гастрита хронічним гастритом прийнято називати запалення слизової оболонки шлунка з порушеннями вироблення його кислотного вмісту, що приводить до патологічних змін його структури. На відміну від гострої форми, яка характеризується вираженим характером, хронічна відрізняється наявністю частих рецидивів. Захворювання довго протікає без явних симптомів, особливо в початковій стадії. Характерні ознаки хронічного гастриту частіше проявляються в періоди загострення. Їх вираженість і клінічна картина залежать від того, в який бік відбувається порушення секреторної функції залоз шлунка, з підвищенням або пониженням його кислотної складової.

До загальних симптомів, які супроводжують більшість стадій хвороби, відносяться:

  • Жжение в области пищевода, изжога;
  • Болі ниючого типу під лівим ребром, іноді носять нападоподібний характер;
  • «Кисла» відрижка;
  • Напади нудоти, яка частіше з'являється натще, іноді блювота, при поїданні кислих страв.
  • Підвищений метеоризм, здуття, відчуття переповненості живота;
  • Запор або пронос;
  • Больові відчуття в період сну, а також «голодні болі», турбують після їжі або при великих перервах між прийомами їжі.
Виражений ознака хронічного гастриту - присутність неприємного присмаку і поява кислуватого або смердючого запаху з рота

Фактори, що провокують появу хвороби:

  • Постійне переїдання ;
  • Порушення режиму харчування (нерівномірна їжа протягом дня, голодування);
  • Вживання алкоголю, неправильної п шукай, гострого, жирного, копченого;
  • Постійний стрес;
  • Харчове отруєння;
  • Куріння.

Види хронічного гастриту: класифікація | || 102

Для характеристики форм розвитку захворювання використовуються більше 10 класифікацій.

Часто використовується градація, що ділить гастрити хронічної форми на: | || 108

  • Поверхностные;
  • Атрофічні;
  • Атрофіческігіперпластіческіе;
  • Гіпертрофічні.

Поверхнева форма хронічного гастриту діагностується методом гастроскопіческого обстеження пацієнта.

Виды хронического гастрита, симптомы и лечение
Ві ди хронічного гастриту

Ознаки в початковій стадії:

  • Нормальний розмір або малий відсоток потовщення товщини слизової оболонки;
  • Присутні невеликі зміни покровноямочного епітелію;
  • Отмечается укрупнение ядер;
  • Слиз починає вироблятися в збільшених кількостях.

Перераховані особливості властиві неактивній стадії хвороби або виникають в періоди її ремісії. У загостреній фазі відзначається збільшене наповнення судин кров'ю, посилений лейкопедез, ріст клітин інфільтрату, відмирання покровноямочного епітелію, ерозії на висоті валиків.

Дифузний хронічний гастрит

Типы гастрита Перехідна форма поверхневого і атрофічного типу. | || 136

Характеризуется:

  • Нормальною формою валиків;
  • сплощеного епітеліальної тканини;
  • Наявністю поглиблених ямок.
  • Уповільненням освіти нових клітин епітеліальної тканини.

Атрофічний гастрит

Небезпечна різновид хвороби, часто є при чиною передраковий стан шлунка, що викликає знищення і відмирання клітин глибоких шарів його внутрішньої оболонки (в 10 - 40% випадків розвивається рак).

При розвитку цієї форми клітини стінок шлунка, що входять до складу секреторних залоз, припиняють вироблення компонентів , що входять до складу шлункового соку і перероджуються в більш прості освіти, що виробляють слиз замість соку. Найчастіше така форма гастриту протікає зі зниженою кислотністю.

Атрофіческігіперпластіческій гастрит хронічної форми

Характерно виражене наявність відмирання і дистрофії клітин, швидка течія атрофічного процесу.

А також:

  • На високих і вузьких валиках з'являються розділові ямки ізветвленной форми;
  • Відзначається зростання циліндричного епітелію ямочношеечной зони;
  • Є поодинокі або множинні освіти - поліпи.

Гіпертрофічний хронічний гастрит або хвороба Менетрие || | 167

Главный признак: интенсивное разрастание клеток эпителия, увеличение толщины слизистой оболочки.

Ділиться на три форми:

  • Інтерстиціальну (проміжну);
  • проліферативне (з інтенсивним поділом клітин, що призводить до збільшення епітеліальної тканини); || | 175
  • Железистую (к ней относится болезнь Менетрие — огрубение слизистой оболочки, приобретающей вид «мостовой, мощенной булыжником»).
Виды хронического гастрита, симптомы и лечение
хвороба Менетрие є передракових захворюванням

Згідно клінічної класифікації розрізняють наступні типи захворювання:

  • Тип «А», первинний фундальний аутоімунний гастрит нижній частині шлунка;
  • Тип «В», гастрит антрального типу, при якому запалення локалізується в пілоричному відділі шлунка. Походження захворювання: бактеріальне.
  • Тип «С» - рефлюкс-гастрит.
Часта причина хронічного гастриту типу «В» - присутність в шлунковому середовищі бактерії хелікобактер пілорі. Згідно зі статистикою цей мікроорганізм в 80-85% випадків є прямим «винуватцем» розвитку виразки і гастриту у населення в усьому світі

Характер перебігу хронічного гастриту безпосередньо залежить від стану секреторної функції шлунка. Залежно від цього фактора розрізняють його наступні різновиди.

З підвищеною або нормальною кислотністю

Частіше буває у осіб чоловічої статі, середнього віку. Протікає з такими симптомами, як:

  • Печія;
  • отригіваніе з кислим запахом або з повітрям;
  • Відчуття нудоти;
  • Запори;

Іноді присутні «голодні болі», що виникають при тривалих перервах в прийомі їжі.

Часто переходить у виразку шлунка або дванадцятипалої кишки.

Виды хронического гастрита, симптомы и лечение
Детальніше про виразку шлунка і дванадцятипалої кишки

Має диспепсичні (що супроводжується порушенням травного процесу) і больову форму.

Ознаки диспепсії:

  • відрижка кислим і кисла відрижка;
  • Изжога;
  • Відчуття тяжес і, переповненості живота;
  • Здуття;
  • Запори.
Читайте також: & nbsp; Лікування і профілактика осередкового атрофічного гастриту

Апетит помірний або підвищений.

Больову форму супроводжують виражені больові відчуття, що супроводжуються розладом травлення. Найбільшу інтенсивність тупі, ниючі болі набувають в пізні і ранкові години і трохи зменшуються після прийому їжі. Це пов'язано з посиленням перільстатікі шлунка, активним виділенням шлункового соку і ферментів.

Болі викликають і супутні захворювання. У цьому випадку вони стають більш вираженими при активних рухах, наприклад, при швидкій ходьбі.

Хронічний гастрит зі зниженою кислотністю

Переважно зустрічається у літніх людей. Ця форма може або спочатку розвиватися як запалення слизової оболонки шлунка, що виникає внаслідок нестачі вироблення соляної кислоти, або бути кінцевою стадією гастриту з підвищеною кислотністю.

Яскраво виражений у людей, які страждають різними формами харчових розладів.

у цій категорії хворих відзначаються такі симптоми:

  • Тяжкість, дискомфорту в шлунку;
  • Відрижка «тухлим яйцем»;
  • Нудота, відчуття розпирання в животі ;

Болі в цьому випадку носять виражений, ниючий характер і в Зникаю через півгодини-годину після їжі, незалежно від кількості з'їденої їжі. Відзначається зниження апетиту.

Причини хронічного гастриту

Частим різновидом захворювання вважають гастрит типу В (антральний гастрит бактеріального типу).

Хеликобактер пилори - одна из основных причин возникновения хронического гастрита Головна причина, що викликає його розвиток - бактерія хелікобактер пілорі (Helicobacter pylori), яка вибирає для свого «проживання» шлунок і дванадцятипалу кишку людини. За твердженням медичної статистики, цю бактерію регулярно виявляють у 80 - 85% дорослого населення Землі. Найбільший відсоток зараження відзначається у жителів країн, що розвиваються, в тому числі Латинської Америки і Азії.

Також розвитку хвороби сприяють і інші фактори.

Зовнішні:

  1. Збої харчового поведінки. Це нерегулярне їжа, вживання їжі сумнівної характеру і низької якості, погане пережовування, їжа «в сухомятку», на ходу, а також часте вживання в їжу занадто жирних, гострих, копчених, солоних продуктів і т.д.
  2. Проблемы жевательной функции из-за отсутствия зубов, воспалений ротовой полости, снижения подвижности челюстей.
  3. Часте вживання алкоголю, що призводить до збільшення секреції шлункового соку і постійного подразнення слизової оболонки етанолом.
  4. Куріння. Особливо, при викурюванні сигарет «на голодний шлунок», що призводить спочатку до гіперацидозу, і, згодом, до погіршення функціонування залоз слизової оболонки шлунка.
  5. Постійний прийом лікарських засобів, зокрема, нестероидной протизапальної групи. || | 272
  6. Работа на вредных производствах.
Виды хронического гастрита, симптомы и лечение
Постійний прийом лікарських препаратів може привести до хронічного гастриту

Внутрішні:

  • Хронічні запалення в ротовій порожнині, легенях, верхніх дихальних шляхах;
  • Порушення ендокринного типу (цукровий д іабет, гіпертиреоз або гіпотиреоз і т.д.);
  • Дисбаланс обміну речовин, в тому числі з-за подагри і різних недостатностей;
  • Проблеми органів дихання і кровотворної системи, що супроводжуються тканинною гіпоксією (серцево-судинна і легенева недостатність);
  • Проблеми видільної системи, внаслідок яких розвивається високий вміст в крові азотистих сполук (так як речовини погано виводяться нирками, вони виділяються через стінки шлунка, пошкоджуючи його слизову). | || 288
  • Хронический панкреатит, а также гепатиты и цирроз печени;
  • Збої в роботі імунної системи.

Діагностика хронічного гастриту

Для постановки діагнозу використовуються наступні методи:

  • Опитування пацієнта і зовнішній огляд;
  • гастроскопіческом обстеження;
  • Аналізи крові і секрету шлункового соку в лабораторних умовах.
  • Дослідження калу на виявлення прихованих кровотеч.
Наиболее информативным в данном случае является эндоскопическое исследование, которое позволяет обнаружить локализацию воспаления, изучить степень его выраженности и глубину поражения тканей

Для конкретизації діагнозу роблять біопсію слизової. Якщо проведення процедури неможливо з яких-небудь причин, пацієнтові призначають контрастну рентгенографію з барієм, однак цей спосіб набагато менш інформативний.

Лікування хронічного гастриту шлунка

Виявивши у себе ознаки цієї хвороби, багато не приділяють їм належної уваги, посилаючись на те, що проблеми подібного роду сьогодні зустрічаються у кожного.

Як і багато інших хвороб шлунково-кишкового тракту, це захворювання має ряд ускладнень. При відсутності лікування воно переходить у виразку з внутрішніми крововиливами. Призводить до розвитку анорексії, вітамінної недостатності і, в гіршому випадку, онкології

Лікують гастрити лікарі-гастроентерологи.

Терапія захворювання носить комплексний характер і складається з декількох етапів:

  • Нормалізація харчування, усунення шкідливих звичок і вироблення оптимального режиму прийомів їжі. Призначення дієти.
  • Терапія лікарськими засобами.
  • Лікування фітопрепаратами.
  • Фізіотерапевтичні процедури.

При лікуванні хронічних гастритів форм А, В і з використовують препарати протимікробної групи за такою схемою:

  • Антимікробні препарати (антибіотики) - для знищення хвороботворного Мікроклітинна організму Хелікобактер пілорі;
  • Антациди, що нейтралізують агресивне середовище шлункового соку;
  • Альгинаты, предотвращающие заброс кислого содержимого желудка в пищевод;
  • антисекреторні засоби , Які нормалізують процес вироблення соляної кислоти;
  • в'язкі та антисептичні препарати.

Антибіотики для лікування гастриту, викликаного Хелікобактер пілорі:

  1. Амоксицилін і пеніциліни. Уповільнює зростання білка при зростанні і розвитку мікробної середовища. Знищує більшість патогенних елементів, включаючи паличку Helicobacter pylori. Призначається в комплексі з іншими лікарськими препаратами.
  2. Кларитроміцин. Ефективний засіб для переривання синтезу білка шкідливої ​​клітини. Медикаментозні назви препарату: Біноклар, Кріксан, Фромилид.
  3. Азітроміцід. Використовують при неможливості призначення попереднього препарату. Впливає на бактеріологічне зараження в меншій степені.Аналогі азітроміціда: Суммамед, Сумазід, Зітролід.
  4. Тетрациклін. Ефективний проти великого спектра мікробів, але призначається набагато рідше через токсичність.
  5. Левофлаксацін. Сильний антибіотик нового покоління. Використовується у випадках, коли інші антимікробні засоби не дають результату. Випускається під назвами: Ломацін, Окацін, Ломфлоксу.
  6. Засоби противомикробной групи: метронідазол, тинідазол і т.п. Використовуються як доповнення до комплексної терапії.
Читайте також: & nbsp; Через що з'являється клубок у горлі при гастриті

Для отримання кращого ефекту в лікуванні гастритів, викликаних бактеріологічним ураженням шлунка, проводять лікування двома і більше антибіотиками. Это связано с «высокой живучестью» бактерии и устойчивостью к разным видам лечения.

Виды хронического гастрита, симптомы и лечение
Лінекс - пробіотик, який призначається при лікуванні хронічного гастриту для усунення неприємних наслідків застосування антибіотиків

Головний недолік терапії антибіотиками - побічні ефекти у вигляді розладів кишкової функції, тош Оти ​​і болю. Причина: протимікробні препарати «знищують» не тільки хвороботворні бактерії, але і корисну мікрофлору, населяють кишечник. Для мінімізації та усунення неприємних наслідків призначають пробіотики - препарати типу Лінекс, Бифи-форма і т.д.

Додатково пацієнтам рекомендують включати в раціон продукти кисломолочної групи, що містять «живі бактерії»: йогурти, кефір і продукти на його основі.

Найчастіше побічні ефекти розвиваються при самостійному перевищенні допустимої дози ліків, з метою прискорення процесу лікування! Така «самодіяльність» призводить до «сумних наслідків». У виняткових випадках - печінкової недостатності і комі

Препарати, що нормалізують утворення кислоти (призначаються при підвищеній кислотності):

  • Фосфалюгель;
  • Маалокс;
  • Альмагель и т.д.

 

Лікарські засоби огортає типу:

  • Вісмуту діцітрат або Де-Нол (ефективний і при лікуванні бактеріального гастриту);
  • Сукральфат;
  • Гідроксид алюмінію з додаванням Октальсуфіта сахарози.

У лікуванні хронічної атрофической форми використовують склади, що підвищують кислотність (пепсидил; хлористоводнева кислота з пепсином; ацидин-пепсин).

Перечисленные препараты не назначаются при наличии эрозий слизистой

Для відновлення функції підшлункової залози застосовують:

  • Панкреатин;
  • Холензим і т.д.

 

Для загоєння виразок і ерозій призначають:

  • Фолієву кислоту;
  • Нікотинову кислоту в концентрації 1% (внутрішньовенно); || | 434
  • Тиамин;
  • Піродоксін і т.д.

Добрими «помічниками» в лікуванні захворювання і ефективним засобом усунення його неприємних симптомів є дієти.

При підвищеній кислотності в стадії ремісії рекомендують: | || 442

  • Приемы пищи – частые, небольшими порциями.
  • Відмова від алкогольних напоїв, сигарет, гострої, вуглеводної, жирної їжі.

При загостренні потрібно переходити на каші на водній основі. Можна їсти рис, картопляне пюре, без додавання молока і масла. Харчування: дробове, часте, без великих перерв. Краще віддати перевагу супів на овочевих відварах, виключити кислу їжу, міцну каву, гострі страви. М'ясо - переважно в перетертої вигляді.

Виды хронического гастрита, симптомы и лечение
Молочний суп з макаронними виробами - одне з допустимих перших страв дієти

Перелік корисних і «шкідливих» продуктів при гастриті представлений в таблиці нижче:

Найменування продукту допускається Не допускається
Бакалійні вироби (крупа, макарони) Гречка, манка, вівсянка, макаронні вироби. Кукурудза, пшенка, всі види бобових, перловка і ячна каші.
Перше Овочеві супи на бульйоні з моркви або картоплі.

Молочні супи з макаронами.

Супи-пюре з перетертого дієтичного м'яса.

Бульйони на основі м'яса, кісток, риби, грибні супи, борщі, окрошки, щі.
М'ясні продукти Добре: парові котлети, битки, зрази з телятини, кролика та інших нежирних сортів м'яса. Допускається мову і печінку в відварному вигляді. Будь-яке жирне м'ясо і напівфабрикати: сосиски, ковбаси, копченості
Рибні продукти Нежирна відварна річкова риба або приготована на пару . Можна хека, минтай і тріску. Рибні консерви, солона риба і всі жирні сорти.
Хлібобулочні вироби Тільки пшеничний хліб вчорашньої випічки або злегка підсушений. Іноді - здобні випічка (пиріжки, ватрушки). Свіжий хліб і хліб з житнього борошна. Будь-яка випічка, куплена в магазині: слойки, булки, тістечка і т.д.
Овочі та фрукти Цвітна капуста, морква, картопля, приготовані на пару або відварені. Можна - іноді помідори солодких сортів, в невеликих кількостях. Фрукти - солодкі, краще варені або кисіль, компоти. Соління і консерви з овочів, білокачанна капуста, гриби, редька, огірки.

Кислі фрукти, нестиглі ягоди, сухофрукти.

Молочна група некисла кефір, молоко і вершки, сир і сметана з малою жирністю. Негострі несолоним сири. Молочні продукти з високою жирністю, гострі сири.
Масла Переважно - оливкова, соняшникова і вершкове топлене. Інші масла.
Яйця Некруто, не більш як 2-х в день. Круто, смажені.
пряні трави, соуси Кріп, петрушка Майонези, кетчупи, всі приправи з гострим смаком
Пиття Відвари на основі шипшини, неміцний чай, компоти. Газована, міцну каву і чай, цитрусові соки.
Салати, закуски Відварені, можливо, печінковий паштет, заливна риба, трохи докторської ковбаси. Гострі, заливні, копчені страви.

прогноз розвитку і профілактика

Соблюдение гигиенты в приготовлении блюд - немаловажноая мера профилактики При своєчасному лікуванні та планової диспансеризації прогноз хро ного гастриту - сприятливий. При ризику виникнення злоякісної пухлини хвороби (атрофічний, аутоімунний тип) обов'язково проходження ендоскопічного обстеження. Велику небезпеку для здоров'я представляє атрофічний гастрит, що супроводжується відмиранням слизової тканини. Також небезпечними можуть бути ускладнення, що виникли в ході перебіг хвороби при відсутності правильного лікування.

Перше засіб для запобігання розвитку захворювання, доступне будь-якому охочому - здоровий спосіб життя, з помірними фізичними навантаженнями, збалансованим харчуванням і відсутністю шкідливих звичок | || 542

Вторичные меры профилактики:

  • Контрольований прийом ліків, в тому числі нестероїдних протизапальних препаратів, і чітке дотримання схеми їх прийому, обраної лікарем.
  • дотримання гігієнічних вимог до приготування їжі.
  • Своєчасне відвідування лікаря при появі перших ознак хвороби.

Яким би нешкідливим і поширеним не здавалося хронічний гастрит, до цього захворювання варто ставитися серйозно, приймаючи своєчасні заходи щодо усунення його симптомів і ознак. В цьому випадку можна не тільки домогтися поліпшення якості життя, а й уберегти себе від більш серйозних наслідків, включаючи розвиток виразкових захворювань та онкології.

посилання на основну публікацію